发布于 2026-07-29
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肺结核病由结核分枝杆菌感染引发，主要通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下者更易感染。
一、感染途径分类
1.空气传播：患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫含结核菌，健康人吸入后可能感染。
2.接触传播：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，少见但需警惕。
3.其他途径：皮肤、消化道感染罕见，多因免疫力严重低下或特殊环境暴露。
二、易感人群特点
1.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者风险显著升高。
2.婴幼儿及老年人：婴幼儿免疫系统尚未完善，老年人因基础疾病多、免疫力衰退更易发病。
3.不良生活习惯者：长期吸烟、酗酒、营养不良者呼吸道抵抗力下降，感染风险增加。
三、预防与控制
1.疫苗接种：新生儿接种卡介苗可降低重症风险，但不能完全预防感染。
2.环境改善：保持室内通风，避免人群密集场所长时间停留，减少飞沫传播机会。
3.早期筛查：密切接触者应定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验，早发现早干预。
四、治疗原则
1.药物治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程原则。
2.营养支持：保证蛋白质、维生素摄入，增强机体抵抗力，促进康复。
3.隔离措施：活动性肺结核患者需呼吸道隔离，避免传染他人，治疗期间定期复查调整方案。
