发布于 2026-09-28
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高血压的判定需在不同日测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断，需排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病）及测量误差。
一、原发性高血压（无明确病因）
多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张相关。需关注家族史，肥胖者（BMI≥28）风险更高，建议定期监测血压。
二、继发性高血压（由其他疾病引发）
常见于青少年或血压突然升高者，如慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征。需排查肾功能、肾上腺激素水平，若伴随水肿、夜尿增多需警惕。
三、特殊人群高血压
老年人：收缩压易升高，需控制脉压差<60mmHg，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性：孕20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，建议每2周监测血压。
糖尿病患者：血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
四、白大衣高血压与隐匿性高血压
白大衣高血压：诊室测量高但家庭正常，可能因紧张导致，需动态血压监测确诊。
隐匿性高血压：家庭血压高但诊室正常，多见于年轻人，建议早晚各测1次，连续监测2周。
建议：普通人群每年测1次血压，高危人群（肥胖、有家族史）每3-6个月测1次，发现异常及时就医。
