发布于 2026-09-28
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高血压医治需以生活方式干预为基础，结合药物治疗，目标控制血压在140/90mmHg以下。
以非药物干预为首选，包括低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒及心理调节。若生活方式干预3个月无效，需启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
需先明确病因，如肾脏疾病、内分泌疾病等，针对病因治疗。例如，肾动脉狭窄需手术或介入治疗，内分泌性高血压需调节激素水平。
老年人（≥65岁）血压控制目标可放宽至150/90mmHg，达标后逐步降至140/90mmHg以下，避免降压过快。糖尿病患者血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂。妊娠高血压需密切监测，避免使用ACEI类药物，必要时短期使用甲基多巴等安全药物。
需立即降低血压，常用药物包括硝普钠、硝酸甘油等静脉制剂，24~48小时内逐步调整至安全范围，避免血压骤降导致器官灌注不足。
定期监测血压（家庭自测每日早晚各1次），建立健康档案，坚持长期规律服药，避免自行停药。合并冠心病、心衰等疾病者需联合用药，如β受体阻滞剂与利尿剂联用。
