发布于 2026-09-28
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宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒检测(HPV)、阴道镜检查及宫颈活检,不同年龄段和风险人群选择不同筛查组合。
通过采集宫颈表面脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态变化,判断是否存在癌前病变或癌细胞。该检查能发现宫颈细胞的异常改变,是宫颈癌筛查的基础项目,尤其适用于无HPV感染史的女性。
HPV病毒持续感染是宫颈癌的主要病因,检测可明确是否感染高危型HPV(如16、18型)。HPV检测敏感性高,能提前发现病毒感染,与TCT联合筛查可提高准确性,建议21岁以上女性定期检测。
若TCT或HPV结果异常,需进一步行阴道镜检查。医生通过阴道镜放大观察宫颈表面血管和上皮形态,对可疑病变区域取活检,明确是否存在癌前病变或癌变。
在阴道镜指导下取宫颈组织样本,进行病理检查,是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。活检结果可确定病变性质和程度,为后续治疗方案提供依据。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2020年版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(2):145-154.
[2]世界卫生组织.WHO子宫颈癌防治指南[R].Geneva:WHO Press,2020:56-62.















