发布于 2026-09-28
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浸润性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的继发性肺结核，属于活动性肺结核，病灶突破肺泡壁并向肺间质浸润，多见于成人，常表现为咳嗽、低热、盗汗等症状，具有传染性。
一、按病灶范围分类
1.局灶性浸润：多位于肺尖部，病灶局限，症状轻微，可自愈或经治疗吸收。
2.浸润性病变：病灶扩大融合，出现干酪样坏死，需规范抗结核治疗。
3.干酪性肺炎：广泛干酪样坏死，高热、呼吸困难，需强化治疗。
二、按发病机制分类
1.原发性感染复发：既往潜伏感染的结核杆菌重新活跃，多见于免疫力低下者。
2.外源性再感染：再次接触结核患者，免疫力正常者也可发病。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：免疫力下降，易进展为重症，需定期复查，加强营养。
2.儿童：需警惕与成人共居传播，接种卡介苗可降低风险，避免接触患者。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳时易加重病情，需严格控制血糖，规范用药。
四、治疗原则
1.早期治疗：及时使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，避免耐药性。
2.全程规律：严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药，防止复发。
3.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力，促进恢复。
五、预防措施
1.避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风。
2.定期体检，及时发现并治疗潜在感染。
3.接种卡介苗，尤其儿童及高危人群。
