发布于 2026-09-28
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秃头（脱发）的成因复杂，主要与遗传、激素失衡、免疫异常、营养缺乏、精神压力及疾病等因素相关。其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，具有明显的遗传倾向，且随年龄增长风险上升。
雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的长期作用是主因，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性则以头顶头发逐渐变薄为主。青春期后发病，与遗传基因（如AR基因）直接相关，家族史阳性者风险显著增加。
自身免疫异常导致毛囊被误攻击，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰。精神压力、感染或过敏可能诱发，部分患者可伴甲状腺疾病等自身免疫病。恢复周期个体差异大，少数可自愈但易复发。
多由短期应激（如产后、手术、高热）或长期营养不良（如缺铁性贫血、蛋白质缺乏）引起，表现为弥漫性头发变稀。诱因去除后多数可在3~6个月内恢复，但持续的慢性应激可能导致永久性脱发。
如头皮炎症（脂溢性皮炎）、药物副作用（如化疗药物）、物理损伤（长期牵拉头发）等。儿童脱发需警惕真菌感染（头癣）或先天性疾病，建议尽早排查病因。
雄激素性脱发需尽早干预，避免毛囊永久闭合；
斑秃患者应减少精神压力，必要时在医生指导下使用局部免疫调节剂；
休止期脱发重点改善营养结构，补充维生素B族、铁和蛋白质；
儿童脱发需优先排除感染因素，避免自行用药。
