发布于 2026-09-28
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老人高血压需结合年龄、合并疾病及用药史综合管理。65岁以上老人建议控制血压<150/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<140/90mmHg。需定期监测，优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动，必要时在医生指导下用药。
一、基础血压监测
每周至少测量3天血压，早晚各1次，记录数据。测量前休息5-10分钟，避免情绪激动或刚进食。血压波动时增加测量频率，就诊时携带记录供医生参考。
二、非药物干预
1.低盐饮食：每日盐摄入<5克，避免腌制食品。增加钾摄入，如香蕉、菠菜。
2.规律运动：每周150分钟中等强度运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动。
3.控制体重：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。
三、药物治疗原则
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂。避免自行停药或调整剂量。合并冠心病或心衰者慎用某些药物，肾功能不全者需监测电解质。
四、特殊情况处理
1.血压骤升：立即休息，若伴随头痛、胸痛需及时就医。
2.体位性低血压：起身时缓慢动作，避免突然站起。
3.合并糖尿病：优先选择ACEI或ARB类药物，定期监测血糖。
五、生活方式调整
1.戒烟限酒：男性每日酒精<25克，女性<15克。
2.心理调节：保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁。
3.定期体检：每年至少1次，检查心、肾、眼底等器官功能。
