发布于 2026-09-28
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结核病的传染性取决于多种因素，活动性肺结核患者在咳嗽、咳痰等排菌期具有较强传染性，未接受规范治疗时，与患者密切接触者感染风险较高。
活动性肺结核患者（尤其是痰涂片或培养阳性者）在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含结核菌的飞沫散播到空气中，健康人吸入后可能感染。排菌量越大、接触时间越长，感染风险越高。
主要通过呼吸道飞沫传播，与患者共同生活、工作或学习的人群（如家人、同事、同学）属于易感人群。免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者、HIV感染者）感染后更易发病。
规范抗结核治疗2周后，患者传染性显著下降，完成疗程（通常6~9个月）后，多数患者痰菌转阴，传染性基本消除。治疗期间需坚持服药，避免自行停药导致耐药性和传染性持续。
密切接触者：应尽早进行结核筛查，必要时预防性服药。
儿童：新生儿可接种卡介苗，降低重症风险，但需注意疫苗保护力有限。
老年人：需加强营养，定期体检，减少与活动性结核患者接触。
免疫力低下者：避免前往人群密集场所，必要时佩戴口罩，保持室内通风。
若出现持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，应及时就医排查。结核病可防可治，早期诊断和规范治疗是控制传播的核心。
