发布于 2026-08-13
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水痘和天花是两种不同病毒引起的传染病，天花已被全球消灭，水痘则是儿童常见传染病，二者在病原体、症状、传播方式和预防措施上有显著区别。
水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播；天花由天花病毒（已灭绝）导致，主要经飞沫传播，传染性更强且致死率高。
水痘皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），分批出现，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，疱疹内液体清亮，常伴低热；天花皮疹则为离心性分布（面部、四肢多），疱疹硬实、内含浑浊液体，发热后2~3天出疹，愈后留瘢痕。
水痘并发症较少，偶见皮肤感染或肺炎；天花曾致30%~50%患者死亡，幸存者多留面部瘢痕，还可能引发脑炎、角膜炎等严重后遗症。
水痘可通过接种疫苗有效预防，治疗以退热、止痒、预防感染为主；天花因全球消灭，仅实验室保藏毒种，无需常规预防，但高危人群需警惕生物威胁。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(5)：587-591.
[2]WHO.Smallpox： Fact Sheet N°104[EB/OL].2023-01-01.
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