发布于 2026-09-28
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育龄夫妇规律性生活未避孕1年未孕，或≥35岁夫妇6个月未孕，可能为不孕症。需区分原发性（从未妊娠）或继发性（曾妊娠后未孕），及时就医排查。
指从未成功妊娠，常见原因包括先天性生殖系统发育异常（如子宫畸形、输卵管不通）、排卵障碍（多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、免疫性因素（抗精子抗体阳性）等。此类情况需通过影像学、激素检测明确病因。
曾有妊娠史，现无法受孕，多与输卵管堵塞（盆腔炎后遗症）、子宫内膜异位症、宫腔粘连、男方精子质量下降（少弱精症）相关。男方因素占比约30%-50%，需双方同步检查。
女性≥35岁卵巢储备功能下降，卵子质量降低，妊娠率下降且流产风险升高。男性随年龄增长精子畸形率增加，35岁后需提前评估生育力。建议适龄女性尽早备孕，高龄者缩短备孕观察期。
肥胖（BMI≥28）或过度消瘦（BMI<18.5）影响排卵及胚胎着床。长期熬夜、精神压力大（皮质醇升高）、吸烟酗酒均降低受孕率。建议规律作息，控制体重，戒烟限酒，必要时心理咨询。
优先非药物干预：调整生活方式、改善营养、适度运动。药物治疗需明确病因，如促排卵药物、抗生素（盆腔炎）、免疫抑制剂（抗磷脂综合征）等。辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于严重输卵管堵塞或男方重度少弱精症患者。
