发布于 2026-09-28
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高血压高血脂治疗需结合非药物干预与药物治疗，目标为控制血压血脂在安全范围，降低心脑血管风险。
一、非药物干预为基础
1.饮食管理：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如香蕉、菠菜），控制饱和脂肪（如动物内脏），增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）。
2.运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次力量训练，避免久坐。
3.体重控制：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米。
二、药物治疗需个体化
1.高血压用药：常用利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦），需根据肾功能、合并症选择。
2.高血脂用药：他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布，需监测肝功能、肌酸激酶。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快；血脂LDL-C＜2.6mmol/L，慎用他汀类药物。
2.糖尿病患者：血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L，优先ACEI/ARB类降压药。
3.孕妇：禁用ACEI/ARB，血压≥150/100mmHg时考虑甲基多巴，血脂控制以饮食为主。
四、定期监测与随访
建议每3~6个月复查血压、血脂、肝肾功能，每年评估心脑血管风险，根据指标调整方案。
