发布于 2026-07-29
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性功能障碍检查需结合病史采集、体格检查、实验室检测及特殊评估。病史包括症状特点、既往疾病及心理因素;体格检查关注第二性征、生殖器官发育及神经系统功能;实验室检测涵盖性激素、血糖血脂及甲状腺功能;特殊评估如夜间勃起监测、血管超声或心理咨询。
一、病史采集
需详细记录症状持续时间(如勃起维持不足2个月为器质性可能,心理性多为持续性)、诱发因素(如压力或手术史)、伴随症状(如晨勃消失提示血管问题)及既往治疗反应。
二、体格检查
重点检查外生殖器发育情况,如睾丸大小(小于3ml可能提示性腺功能减退)、阴茎海绵体血流搏动情况。神经系统检查关注下肢感觉及反射,糖尿病患者需排查周围神经病变。
三、实验室检测
基础内分泌检测包括睾酮、促黄体生成素、泌乳素,空腹血糖及糖化血红蛋白评估糖代谢,甲状腺功能指标排除甲亢/甲减影响。心理性ED需结合心理量表(如IIEF-5评分)。
四、特殊评估
1.夜间勃起监测:通过传感器记录睡眠中勃起次数、硬度及持续时间,鉴别心理性与器质性ED。
2.血管超声:评估阴茎动脉血流速度及阻力指数,明确血管性病因。
3.药物激发试验:低剂量西地那非可鉴别药物敏感性。
温馨提示
年龄>50岁男性需重点排查心血管疾病,合并高血压/高血脂者需优先控制基础病。青少年因青春期发育差异可能出现暂时性性功能异常,避免过度医疗及心理压力。



















