发布于 2026-07-29
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性功能障碍检查需结合病史、症状及病因分类，核心包括基础检查（如血糖、血脂、激素水平）、专项评估（如勃起功能国际指数、性心理量表）及影像学检查（如阴茎超声），必要时加做血管功能检测。
需检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项，评估糖尿病、代谢综合征对血管及神经的影响；同时检测性激素六项（睾酮、促黄体生成素等），排查内分泌紊乱（如性腺功能减退）。
采用国际勃起功能指数（IIEF-5）量表量化症状严重程度；心理性ED需结合抑郁自评量表（SDS）及焦虑量表（SAS），明确心理因素占比；必要时进行夜间勃起监测（NPT），区分器质性与心理性ED。
阴茎海绵体超声可评估血流动力学，检测动脉血流速度及静脉闭合功能；糖尿病患者需加做眼底检查及神经传导速度，排查微血管病变及神经损伤。
老年患者需重点评估心脑血管风险，加做心电图及颈动脉超声；合并慢性肾病者需监测肌酐清除率及尿微量白蛋白；青少年ED需排除先天性性腺发育异常，建议行染色体核型分析。
检查前需停用影响性功能的药物（如抗抑郁药、降压药），保持规律作息；检查后若确诊器质性病变，应优先控制基础疾病（如血糖、血压），再根据病因选择靶向治疗（如 PDE5抑制剂）或手术干预。
