发布于 2026-09-28
5700次浏览
水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）初次感染引起，主要通过呼吸道飞沫或接触传播，易感人群为未接种疫苗且未患过水痘的人群。
一、传播途径
病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏的飞沫传播，或接触疱疹液、污染物品间接传播，发病前1~2天至皮疹完全结痂前均具传染性。
二、易感人群
1.未接种疫苗者：儿童（尤其2~6岁）为高发群体，因免疫系统尚未完全建立对VZV的抵抗力。
2.孕妇：孕期感染VZV可能导致胎儿先天水痘综合征，增加流产或早产风险。
3.免疫功能低下者：如长期使用激素、HIV感染者，感染后症状更严重，易并发肺炎、脑炎。
三、典型症状
皮疹先出现于躯干、头部，后扩散至面部、四肢，呈向心性分布，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，伴瘙痒，通常1~2周自愈。
四、预防与护理
1.疫苗接种：12月龄及4岁各接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染风险。
2.隔离与清洁：患者需隔离至全部皮疹结痂，避免搔抓疱疹以防继发感染，可用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
3.特殊人群：孕妇、免疫缺陷者暴露后48小时内可注射水痘免疫球蛋白（VZIG），需在医生指导下使用。
五、治疗原则
以对症支持为主，高热时可使用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。皮肤护理优先，继发感染时需就医使用抗生素。
