发布于 2026-09-28
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收缩压和舒张压都高属于高血压（HBP），即血压值≥140/90 mmHg，需结合病史、生活方式等综合干预。
1.原发性高血压：无明确病因，占90%以上，与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神压力相关。多见于中老年人，男性患病率早期略高，女性绝经后风险上升。
2.继发性高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌紊乱（甲亢、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等。常见于年轻人，需排查原发病。
3.药物诱发高血压：长期使用激素（如泼尼松）、非甾体抗炎药（如布洛芬）、避孕药等可能升高血压。用药期间需监测血压变化。
4.特殊人群注意事项：
老年人：收缩压与舒张压均升高时，收缩压达标更重要，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性：孕前无高血压者，孕期出现双高需警惕子痫前期，需定期产检并控制体重。
糖尿病患者：双高会加速靶器官损伤，需严格控糖、低盐饮食，优先选择ACEI/ARB类降压药。
干预建议：
生活方式：低盐饮食（每日＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒、控制体重（BMI 18.5~23.9）。
药物治疗：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需在医生指导下调整方案。
监测与随访：建议家庭自测血压（早晚各1次），定期至医疗机构复查，每年至少1次全面评估靶器官功能（心、脑、肾）。
