子宫穿孔处理需立即停止操作，根据穿孔程度、症状及出血情况选择保守或手术治疗。保守治疗适用于无症状、穿孔小且无内出血者，需密切监测生命体征及血常规，必要时使用抗生素预防感染。
若穿孔导致内出血、脏器损伤或持续性腹痛，需紧急手术探查，修复穿孔并清理腹腔积血。对于存在休克风险者，应快速补液、输血纠正血容量不足，同时做好术前准备。
特殊人群如孕妇需优先保障母婴安全，终止妊娠需结合孕周及子宫状态制定方案；老年女性需评估基础疾病对手术耐受性的影响，调整治疗策略。所有患者术后需复查超声或CT，确认腹腔无残留积血或异物，确保完全愈合。
