子宫内膜息肉治疗需结合症状、大小及生育需求。无症状小息肉可观察,有症状或大息肉需手术切除。
观察随访:直径<1cm、无症状息肉可定期复查,每3~6个月超声监测,多数可能自然消退。
手术切除:宫腔镜息肉切除术是首选,适用于有异常出血、影响生育或息肉>1cm者,术后复发率约2.5%~10%。
药物治疗:短期可使用孕激素类药物(如地屈孕酮)调节激素,用于术后预防复发或暂不适合手术者。
特殊人群提示:备孕女性建议术后3~6个月再尝试受孕,避免孕期息肉出血风险;绝经后息肉需警惕恶变,建议手术切除并送病理检查。