儿童肾病综合征尿少通常提示肾功能受损或血容量不足,需24小时内明确区分生理性/病理性,及时干预。
一、低血容量性少尿:多因严重水肿导致有效循环血量下降,表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷。需监测体重、尿量,必要时输注白蛋白或利尿剂。
二、急性肾损伤性少尿:由肾小球滤过率下降引发,伴血尿、高血压。需排查感染、药物毒性,避免使用肾毒性药物。
三、梗阻性少尿:罕见于儿童,需超声检查排除尿路梗阻。表现为突发排尿困难,应急诊解除梗阻。
温馨提示:婴幼儿(如尿色深黄、哭时无泪)、既往肾病综合征复发患者及长期低盐饮食儿童风险较高,需优先就医。