强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛，通常在15~40岁发病，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，晨僵持续≥30分钟。
脊柱关节症状：早期腰骶部疼痛，随病情进展出现脊柱活动受限，晚期脊柱呈竹节样改变，颈椎活动度下降。
外周关节症状：髋、肩、膝关节疼痛肿胀，男性多见，常为不对称性，部分患者可出现肌腱端炎（如足跟痛）。
关节外症状：少数患者伴眼葡萄膜炎，男性吸烟者发病率更高，长期吸烟会加重炎症进程。
特殊人群注意事项：青少年发病者应尽早干预，避免脊柱畸形；女性患者需关注妊娠期间病情变化，产后易复发；老年患者需加强骨质疏松预防，降低骨折风险。
