发布于 2026-09-28
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肾小管酸中毒的检查主要包括血液检查（血电解质、血气分析）、尿液检查（尿pH、尿钙磷）、影像学检查（腹部平片、静脉肾盂造影）及特殊试验（氯化铵负荷试验、碳酸氢钠负荷试验）。
一、血液检查
血电解质显示高氯血症、低钾血症，血气分析呈代谢性酸中毒，阴离子间隙正常。
二、尿液检查
尿pH＞5.5，尿钠、钾、钙排泄量增加，尿钙磷比值异常。
三、影像学检查
腹部平片可见肾结石或肾钙化，静脉肾盂造影显示肾积水或输尿管扩张。
四、特殊试验
氯化铵负荷试验可检测远端肾小管酸化功能，碳酸氢钠负荷试验评估近端肾小管重吸收碳酸氢根能力。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿患者避免使用氯化铵试验，老年患者需监测肾功能变化，孕妇需调整检查项目以减少辐射暴露。
