发布于 2026-09-28
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儿童急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿(肉眼或镜下)、水肿(眼睑/下肢为主)、高血压,部分伴尿量减少或蛋白尿,症状多在感染后1~3周出现。
1.肉眼血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后转为镜下血尿,与肾小球毛细血管破裂有关。
2.水肿:晨起眼睑水肿为主,严重时蔓延至全身,按压皮肤凹陷明显,因水钠潴留导致。
3.高血压:学龄前儿童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg,与肾素-血管紧张素系统激活相关。
4.尿量变化:少尿(每日<400ml)提示肾功能受累,需警惕急性肾损伤,部分患儿伴蛋白尿(尿泡沫增多)。
5.特殊人群注意:婴幼儿水肿可能不明显,易被忽视;合并链球菌感染(如扁桃体炎)时需优先控制感染,避免使用肾毒性药物。















