子宫内膜异位症治疗需结合症状严重程度、生育需求及年龄等因素,以药物、手术或综合管理为主。
药物治疗:适用于轻中度症状,常用非甾体抗炎药缓解疼痛,激素类药物(如GnRH-a)抑制异位内膜生长,需在医生指导下使用。
手术治疗:针对药物无效或严重症状患者,腹腔镜手术切除异位病灶,必要时切除子宫或卵巢,术后需长期随访。
生育支持:有生育需求者优先药物调节周期,必要时辅助生殖技术,术后尽早妊娠可降低复发风险。
长期管理:无生育需求者可长期使用孕激素类药物维持治疗,定期复查超声和CA125指标,生活中注意规律作息、适度运动以减少疼痛发作。
特殊人群:青春期患者以药物调节为主,避免过度手术;围绝经期患者可考虑药物诱导闭经,老年患者需权衡手术风险与生活质量。