发布于 2026-09-28
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急性肾衰病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类，核心是肾脏灌注不足、肾实质损伤或尿路梗阻。
因肾脏灌注不足引发，常见于脱水（如呕吐腹泻）、大出血、严重感染性休克、心力衰竭等情况，肾脏本身结构未受损，及时恢复灌注可逆转病程。
由肾实质直接损伤导致，包括药物毒性（如非甾体抗炎药、某些抗生素）、急性肾小球肾炎、横纹肌溶解综合征（肌红蛋白堵塞肾小管）、糖尿病肾病等，需针对病因治疗。
因尿路梗阻引起，如前列腺增生、尿路结石、肿瘤压迫等，尿液排出受阻导致肾积水，长期可损伤肾功能，需紧急解除梗阻。
老年人因肾功能储备下降，用药需谨慎；糖尿病患者需严格控制血糖以预防肾损伤；儿童急性肾衰多与感染或先天畸形相关，需及时排查病因。
