发布于 2026-09-28
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手剥胎盘是指胎儿娩出后，胎盘未自然剥离，需由医护人员用手人工剥离胎盘的操作，常见于胎盘滞留、宫缩乏力等情况。
1.胎盘滞留情况：分娩后30分钟内胎盘未自然娩出，或娩出不全导致部分残留，可能引发产后出血、感染，需紧急手剥胎盘。
2.宫缩乏力因素：产妇宫缩强度不足或持续时间短，无法有效压迫胎盘剥离面血管，导致胎盘剥离延迟，需手动辅助剥离。
3.胎盘粘连或植入：胎盘绒毛与子宫壁粘连紧密（粘连）或侵入肌层（植入），自然剥离困难，需手剥清除残留组织。
4.特殊人群注意事项：高龄产妇、多次流产史者因子宫肌层弹性差，手剥胎盘风险较高，需术前评估凝血功能，术中监测生命体征。
5.术后护理要点：手剥胎盘后需预防性使用抗生素，观察阴道出血及腹痛情况，鼓励早期下床活动促进子宫收缩，必要时复查超声确认胎盘残留。
