发布于 2026-09-28
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肾性水肿主要因肾脏排泄钠水能力下降、血浆白蛋白降低及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所致，分为全身性和局部性两类。
全身性水肿常见于肾功能不全患者，肾小球滤过率降低导致水钠潴留，晨起眼睑或面部水肿明显，随病情进展可蔓延至全身。老年患者因肾功能生理性减退，更易出现水肿。
局部性水肿多表现为下肢凹陷性水肿，肾小管重吸收增加使钠水滞留，久坐或站立后加重。妊娠期女性因血容量增加，肾脏负担加重，水肿风险升高。
低蛋白血症性水肿因肾功能受损致蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙。糖尿病肾病患者若合并肾功能不全，水肿发生率显著增加。
肾性水肿需控制钠盐摄入（每日<5g），限制液体量（根据尿量调整），避免高钾饮食。药物治疗可选用利尿剂（如呋塞米），但需在医生指导下使用。特殊人群如老年、妊娠期、合并糖尿病者，需密切监测肾功能及电解质变化。
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