发布于 2026-09-28
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尿毒症通过血液检查（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、尿液检查（尿蛋白、尿比重）、影像学检查（肾脏超声）及病史采集综合判断。
血液检查：血肌酐持续升高（通常＞707μmol/L）、尿素氮显著升高，估算肾小球滤过率＜15ml/min/1.73m2，提示肾功能严重受损。
尿液检查：尿蛋白阳性、尿比重降低（固定在1.010左右），尿沉渣可见异常红细胞或管型，反映肾脏排泄功能障碍。
影像学检查：肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱，提示慢性肾脏病终末期改变。
特殊人群提示：老年患者需关注既往高血压、糖尿病病史对肾功能的累积损伤；妊娠期女性若出现蛋白尿、水肿及肾功能指标异常，需警惕子痫前期或慢性肾炎进展风险。
干预建议：确诊后需尽快启动肾脏替代治疗（透析或肾移植），同时严格控制血压、血糖及电解质紊乱，避免使用肾毒性药物。
