发布于 2026-09-28
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晚期尿毒症血液透析患者常见并发症包括感染、心血管事件、矿物质代谢紊乱、营养不良及透析相关并发症，需针对性防控。
感染风险：长期透析致免疫力下降，易发生导管相关感染、肺炎及败血症。老年患者因基础疾病多，感染后进展快，需加强导管维护与无菌操作。
心血管并发症：高血压、左心室肥厚、心律失常高发，糖尿病患者风险更高。需严格控制干体重，监测血压与电解质，避免容量波动。
矿物质代谢紊乱：高磷血症、低钙血症引发肾性骨病，甲状旁腺功能亢进。定期检测血钙、血磷及PTH，调整磷结合剂与活性维生素D使用。
营养不良：食欲减退、代谢性酸中毒及透析丢失致蛋白消耗。需优化透析方案，补充必需氨基酸，老年患者需注意吞咽功能评估。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕跌倒与低血压，儿童应避免使用肾毒性药物，孕妇需密切监测血压与肾功能，糖尿病患者需严格控糖。
