发布于 2026-09-28
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血液透析并发症主要包括感染、低血压、电解质紊乱、营养不良及心血管事件，需针对性处理。
感染：常见导管或管路感染，表现为发热、局部红肿。需定期更换敷料，监测炎症指标，必要时使用抗生素。糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖。
低血压：多因血容量波动或透析液温度低，表现为头晕、恶心。应控制超滤速度，避免空腹透析，老年患者需提前补充液体。
电解质紊乱：高钾血症表现为心律失常，需监测血钾，低钙血症需补充钙剂，透析中避免高磷饮食，儿童需调整透析剂量。
营养不良：长期透析者易出现蛋白丢失，需增加优质蛋白摄入，老年患者可适当补充维生素D，避免过度节食。
心血管事件：高血压、心衰是主要风险，需控制干体重，监测血压，避免透析间期体重增长过多，合并冠心病者需调整抗栓方案。
特殊人群需个体化管理，如老年患者增加透析间期监测，儿童需严格控制液体量，孕妇需调整抗凝方案。
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