发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病三期治疗以延缓肾功能进展、控制并发症为核心，需结合生活方式调整、药物干预及并发症管理。
控制血压与血糖：血压目标值<130/80 mmHg，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物；血糖控制糖化血红蛋白<7%，优先非药物干预如饮食控制，必要时使用二甲双胍等药物。
纠正贫血与矿物质紊乱：促红细胞生成素用于血红蛋白<100 g/L者，铁剂补充需监测血清铁蛋白；高磷血症患者采用碳酸钙或醋酸钙，高钾血症需限制钾摄入并避免使用保钾利尿剂。
营养管理：低蛋白饮食（0.6-0.8 g/kg/d），优质蛋白为主，同时补充维生素D和钙剂，避免高盐高脂饮食，糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入。
特殊人群注意事项：老年患者需定期监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期患者需密切监测血压及肾功能，调整降压药物种类；儿童患者以保守治疗为主，优先非药物干预，避免使用肾毒性药物。
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