发布于 2026-09-28
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慢性肾衰治疗需综合控制原发病、延缓肾功能恶化、防治并发症，核心目标是维持肾功能稳定至终末期前，必要时通过替代治疗维持生命。
一、原发病治疗
控制高血压、糖尿病、肾小球肾炎等基础病，如使用降压药、降糖药等，避免肾毒性药物，延缓肾脏损伤进展。
二、营养支持
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），优质蛋白为主，补充维生素、叶酸及铁剂，避免高钾、高磷食物，维持电解质平衡。
三、并发症防治
纠正贫血（促红细胞生成素、铁剂）、骨病（活性维生素D、磷结合剂），控制感染，监测并调整血压、血糖，降低心脑血管风险。
四、替代治疗
肾功能进展至5期时，可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，根据患者年龄、身体状况及家庭条件选择，需长期随访调整方案。
特殊人群提示：老年患者需更严格控制液体摄入，避免脱水；糖尿病肾病患者需强化血糖管理；儿童患者优先非药物干预，必要时由专科医生评估替代治疗时机。
