发布于 2026-09-28
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抑郁症治疗需综合药物与心理干预，通常药物起效在2 - 4周，心理疗法如认知行为疗法（CBT）可长期获益。以下是核心分类方案：
一、药物治疗：
需在医生引导下开始，足量足疗程使用SSRI类（如舍曲林）、SNRI类（如文拉法辛）等药品。老年患者要注意药物相互作用，青少年禁用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。
二、心理干预：
个体心理治疗适合多数患者，团体治疗可提升社交能力。青少年建议结合家庭治疗，通过调整家庭沟通模式改善症状。
三、物理治疗：
ECT（电抽搐治疗）适用于严重抑郁或拒食患者，需严格评估认知功能。经颅磁刺激（TMS）对药物无效者可能有效，孕妇禁用。
四、生活方式调整：
规律运动（每周≥150分钟中等强度）可降低复发率，地中海饮食能改善神经递质水平。长期失眠者需优先处理睡眠问题。
五、特殊人群注意：
老年患者需监测跌倒风险，女性经期症状波动时需调整治疗方案。双相抑郁禁用抗抑郁药单药治疗，儿童优先心理干预。
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