发布于 2026-09-28
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尿毒症治疗以替代疗法为主，包括血液透析、腹膜透析和肾移植，同时需配合药物控制并发症。
一、血液透析
通过机器清除毒素和多余水分，每周2-3次，每次4小时左右，适合血流动力学稳定者。需注意血管通路维护，避免感染和血栓。
二、腹膜透析
利用人体腹膜作为半透膜，通过灌入透析液清除毒素，可居家操作，每日3-4次。需注意无菌操作，预防腹膜炎，老年患者需评估腹膜功能。
三、肾移植
是最佳治疗方式，术后需终身服用免疫抑制剂。供体匹配度高者存活率高，需长期监测肾功能和药物副作用，糖尿病患者需严格控糖。
四、辅助治疗
控制血压血糖（如ACEI/ARB类药物），贫血用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱则补充活性维生素D，低钾低磷饮食强化营养支持。
五、特殊人群提示
老年患者需减少透析频率，避免过度脱水；婴幼儿优先保守治疗，待生长发育后评估手术；妊娠期需密切监测肾功能，必要时提前终止妊娠。
