发布于 2026-09-28
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尿毒症通过血液检查、尿液检查、影像学检查及病史评估综合确诊。血肌酐、尿素氮升高，肾小球滤过率下降是关键指标；尿常规可见蛋白尿、血尿；肾脏超声可显示结构异常。
血液检查：血肌酐（Scr）≥707μmol/L，尿素氮（BUN）显著升高，肾小球滤过率（GFR）<15ml/min/1.73m2，需结合病史排除急性肾损伤。
尿液检查：尿常规可见蛋白尿（+~++++）、红细胞/白细胞异常，24小时尿蛋白定量常>1g，尿沉渣镜检异常提示慢性肾脏损伤。
影像学检查：肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱，排除尿路梗阻或结石；必要时行CT/MRI评估肾脏形态。
病史与伴随症状：长期高血压、糖尿病、慢性肾炎病史，伴随水肿、乏力、恶心呕吐等症状，结合上述检查可确诊。
特殊人群提示：老年患者需警惕隐匿性肾功能下降，糖尿病肾病患者需严格控糖，妊娠期女性需排查子痫前期相关肾损伤，儿童需排除先天性肾病。
