发布于 2026-09-28
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绝经后补充雌激素需结合个体健康状况，在医生指导下选择口服、经皮或阴道局部用药，优先非药物干预，如生活方式调整。
1.基础健康评估：补充前需完成乳腺超声、妇科检查及血栓风险评估，有乳腺癌、血栓病史者禁用。
2.用药选择原则：
口服雌激素：适用于无肝胆疾病者，需加用孕激素保护子宫内膜。
经皮雌激素：避免肝脏首过效应，适用于肝功能异常者。
阴道局部雌激素：仅用于缓解阴道干涩等下尿道症状，全身影响小。
3.特殊人群注意事项：
年龄＞65岁：优先非激素干预，仅在严重症状时短期使用。
肥胖/糖尿病患者：需更严格监测，警惕血栓风险。
4.风险与监测：用药期间每年复查乳腺、子宫及血脂，出现异常出血或乳房肿块立即停药。
5.替代疗法建议：植物雌激素（如大豆异黄酮）可作为辅助，但效果有限，不可替代药物治疗。
核心提示：绝经后雌激素补充需个体化，以最小剂量、最短疗程控制症状，优先非药物干预，定期随访是关键。
