发布于 2026-09-28
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股骨髁上骨折分型主要依据骨折线走向、关节面受累情况及移位程度,常用分型包括AO分型、Seinsheimer分型等,不同分型指导治疗策略选择。
AO分型:将骨折分为A(简单)、B(楔形)、C(复杂)三型,A1型为简单横形骨折,A2型为简单斜形骨折,A3型为简单螺旋形骨折;B型为楔形骨折,C型为复杂骨折伴粉碎或关节面受累。
Seinsheimer分型:按骨折线与关节面关系分V型,Ⅰ型骨折线未累及关节面,Ⅱ型骨折线经内髁或外髁,Ⅲ型骨折线呈T形或Y形,Ⅳ型骨折线累及内外髁,Ⅴ型为粉碎性骨折。
特殊人群注意事项:老年患者因骨质疏松,易发生粉碎性骨折,需评估骨密度及全身状况;儿童患者骨骺未闭合,需避免损伤骨骺,优先选择闭合复位内固定;合并糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。
治疗原则:无移位骨折可采用手法复位外固定,移位明显者需手术治疗,常用内固定方式包括钢板螺钉、髓内钉等,术后需早期功能锻炼,预防关节僵硬。
















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