发布于 2026-09-28
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尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的临床综合征，特征为肾功能严重受损（肾小球滤过率<15ml/min），伴随水电解质紊乱、代谢性酸中毒、贫血、钙磷代谢异常等多系统并发症，需依赖透析或肾移植维持生命。
水电解质紊乱：表现为高钾血症（心律失常风险）、高磷血症（骨病风险）、低钙血症（肌肉痉挛），需定期监测电解质，调整饮食结构。
代谢性酸中毒：因酸性代谢产物蓄积，患者出现深大呼吸、乏力、恶心，严重时可诱发心律失常，需遵医嘱补充碳酸氢钠。
贫血与骨病：促红细胞生成素合成不足致贫血（面色苍白、乏力），活性维生素D合成障碍引发肾性骨病（骨痛、骨折风险），需补充铁剂、促红素及活性维生素D。
心血管并发症：高血压、左心室肥厚、尿毒症性心肌病高发，需控制血压、血脂，避免高钾饮食，定期监测心功能。
特殊人群注意事项：老年患者需加强营养支持，避免脱水；妊娠期女性需提前评估肾功能，终止妊娠可降低风险；糖尿病肾病患者需严格控糖，延缓进展。
