发布于 2026-09-28
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急进性肾小球肾炎特点是一组新月体肾炎，进展迅速，通常数周内发展至肾功能衰竭，需早期识别和治疗。
一、按病因分类：
1.抗GBM抗体型（I型）：自身抗体攻击肾小球基底膜，多见于青壮年，常伴咯血（Goodpasture综合征），尿沉渣以红细胞为主。
2.免疫复合物型（II型）：循环免疫复合物沉积，与系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病相关，补体C3降低。
二、少尿型：
1.常见于I型和III型，表现为尿量＜400ml/d，迅速进展至无尿；
2.血肌酐快速升高，常＞3mg/dl，需紧急透析替代治疗。
三、非少尿型：
1.尿量正常或增多，但肾功能仍进行性恶化；
2.多见于II型，临床表现隐匿，易延误诊断。
四、特殊人群注意：
1.儿童罕见，若出现肾病综合征表现需警惕；
2.老年患者可能合并感染或药物副作用，加重病情；
3.孕妇需终止妊娠降低母体风险，优先控制病情。
治疗以甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺为主，必要时血浆置换。早期干预可改善预后，避免不可逆肾损伤。
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