发布于 2026-09-28
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老是失眠应综合评估持续时长（短期<2周/长期≥1月），优先非药物干预（规律作息、认知行为疗法等），必要时遵医嘱短期使用镇静催眠药物。
一、短期失眠（<2周）：多因压力、作息紊乱或环境变化，可通过21点后避免电子设备、睡前1小时调暗灯光、固定起床时间（包括周末）、白天适度运动（如快走30分钟）改善。
二、长期失眠（≥1月）：需排查焦虑/抑郁、睡眠呼吸暂停、慢性疼痛等基础疾病，可尝试“矛盾意向法”（不强迫入睡，反而专注放松）、正念呼吸训练（4-7-8呼吸法），同时避免睡前饮酒或大量进食。
三、特殊人群建议：老年人（≥65岁）慎用苯二氮?类药物，优先褪黑素（短期使用）；孕期女性需避免药物，可采用热水泡脚（40℃水温，15分钟）、左侧卧睡姿；儿童（<6岁）建议建立固定睡前仪式（如亲子阅读），若伴随打鼾、呼吸暂停需就医。
四、就医指征：若伴随晨起头痛、心悸、注意力严重下降，或持续2周以上入睡困难（>30分钟）、早醒后无法再入睡，建议到正规医疗机构睡眠门诊评估。
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