发布于 2026-09-28
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肾功不全需分阶段干预，早期通过控制基础病、调整饮食延缓进展，终末期需透析或移植。
一、急性肾损伤
及时停用肾毒性药物，纠正脱水/感染，监测尿量与电解质，必要时短期透析。
二、慢性肾衰
1.控制血压血糖：优先选择ACEI/ARB类药物，定期监测肾功能。
2.饮食管理：低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）、低钾低磷，避免高嘌呤食物。
三、特殊人群
1.老年患者：避免肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能，调整降压药剂量。
2.儿童：严格限制蛋白摄入，避免使用非甾体抗炎药，定期筛查先天肾病。
3.孕妇：早期终止妊娠风险高，中期需密切监测，禁用肾毒性抗生素。
四、终末期肾病
1.透析：血液透析每周3次，每次4小时；腹膜透析居家操作，需严格无菌护理。
2.移植：HLA配型成功后可长期生存，术后需终身服用免疫抑制剂。
关键提示：所有干预均需在肾内科医生指导下进行，定期随访是延缓进展的核心。
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