发布于 2026-09-28
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失眠症治疗以非药物干预为优先，包括睡眠卫生教育、认知行为疗法（CBT-I）及生活方式调整，必要时短期使用镇静催眠药物。
一、慢性失眠（持续≥3个月）
以CBT-I为一线方案，涵盖刺激控制、睡眠限制、认知重构等技术，可改善睡眠结构并减少药物依赖。老年患者需注意避免长期使用苯二氮?类药物，以防跌倒风险。
二、急性失眠（<1个月）
优先通过调整作息、减少咖啡因摄入、规律运动等非药物方式缓解。若需药物，可短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类镇静催眠药，避免与酒精同服。
三、共病性失眠
合并焦虑抑郁时，需同步治疗原发病，如使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物辅助改善睡眠。孕妇及哺乳期女性禁用镇静催眠药，建议采用放松训练等非药物方法。
四、特殊人群失眠
儿童青少年应优先培养规律作息，避免睡前使用电子设备；老年患者需注意夜间如厕习惯，减少夜醒次数。合并慢性疼痛或呼吸障碍者，需在专科医生指导下调整治疗方案。
