发布于 2026-09-28
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诊断抑郁症需结合量表评估(如PHQ-9、SDS)、病史采集(病程≥2周)、躯体检查(排除甲状腺功能异常等)及心理评估(如贝克抑郁问卷)。
量表评估:PHQ-9通过9项症状评分(如情绪低落、睡眠障碍)量化抑郁程度,SDS侧重抑郁情绪体验与行为表现,两者均为标准化工具。
病史采集:需明确症状持续时间(≥2周)、严重程度(是否影响日常功能)、既往抑郁史及家族遗传倾向,家族史阳性者需警惕早发性抑郁。
躯体检查:包括血常规、甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、电解质等,排除贫血、甲亢/甲减、慢性疼痛等躯体疾病引发的继发性抑郁。
心理评估:贝克抑郁问卷(BDI)用于评估抑郁症状严重程度与认知偏差,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)则为临床诊断提供量化依据,适用于中重度抑郁患者。
特殊人群提示:老年患者需关注躯体症状掩盖抑郁表现,青少年要排查学业压力相关抑郁,妊娠期女性需优先非药物干预(如认知行为疗法),避免使用可能影响胎儿的抗抑郁药物。















