发布于 2026-09-28
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尿毒症通过血液检查、尿液检查、影像学检查及临床症状综合判断。血肌酐≥707μmol/L、肾小球滤过率<15ml/min且伴随肾功能衰竭表现可诊断。
一、血液检查
血肌酐、尿素氮显著升高，估算肾小球滤过率（eGFR）<15ml/min为关键指标，需结合电解质紊乱（如高钾血症）、贫血等表现辅助判断。
二、尿液检查
尿常规可见蛋白尿、血尿，尿比重降低（常<1.018），24小时尿蛋白定量异常，提示肾小管功能受损。
三、影像学检查
肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱，核素肾动态显像提示肾小球滤过率下降。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕慢性肾病进展隐匿性，糖尿病肾病患者应定期监测肾功能；妊娠期女性出现不明原因水肿、高血压需排查尿毒症风险；儿童患者需结合家族史及发育迟缓情况综合评估。
五、临床干预
一旦确诊，需尽早启动肾脏替代治疗（透析或肾移植），同时控制原发病（如糖尿病、高血压），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物。
