发布于 2026-09-28
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失眠伴随焦虑时，优先采用非药物干预（如认知行为疗法、规律作息），药物选择需根据年龄、病史及焦虑类型，成人可短期使用苯二氮?类或褪黑素受体激动剂，特殊人群需谨慎评估。
短期急性失眠焦虑：优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT-I）、规律作息。药物可选非苯二氮?类（如唑吡坦），需在医生指导下使用，避免依赖。
慢性失眠焦虑：需结合生活方式调整（如减少咖啡因、规律运动），药物可选用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），或5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮），但需长期监测副作用。
老年失眠焦虑：避免使用苯二氮?类，优先非药物干预，必要时短期使用褪黑素（需注意剂量），同时需排查躯体疾病（如甲状腺功能异常）。
青少年失眠焦虑：严格限制药物使用，以认知行为疗法为主，避免使用非处方镇静药物，必要时在儿科医生指导下使用低剂量抗焦虑药物。
