换肾是换掉一个肾还是加一个肾-科普问答-民福康

Q: 换肾是换掉一个肾还是加一个肾

换肾是切除患者自身病变的肾脏，同时植入健康供体的肾脏，而非简单替换或增加肾脏数量。 一、供体肾脏来源与手术方式 换肾手术中，供体肾脏通常来自已故捐献者或活体亲属（如父母、兄弟姐妹），需匹配人类白细胞抗原（HLA）等指标以降低免疫排斥风险。手术采用腹腔镜或开放手术，将供体肾脏血管、输尿管与受体连接。 二、受体术前评估与准备 术前需全面评估受体全身状况，包括心功能、肝功能、感染筛查等，糖尿病、高血压患者需严格控制指标。若自身肾脏功能不可逆衰竭（如终末期肾病），符合手术指征者可接受换肾。 三、术后免疫抑制与护理 术后需长期服用免疫抑制剂（如钙调磷酸酶抑制剂），维持血药浓度稳定，降低排斥反应风险。需定期监测肾功能、血常规及药物副作用，避免感染和过度劳累。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需根据体重调整药物剂量，避免低龄儿童使用强效免疫抑制剂。老年患者需谨慎选择供体肾脏，优先考虑功能稳定的供体，术后加强并发症预防。女性患者需注意药物对月经周期的影响，定期复查激素水平。