发布于 2026-09-28
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急性肾小球肾炎最主要的临床表现包括血尿（肉眼或镜下）、水肿（多始于眼睑及面部）、高血压（儿童多见）及不同程度肾功能损害（少尿或无尿），典型症状通常在感染后1~3周出现。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，镜检可见红细胞及变形红细胞，肉眼血尿持续数天至1周后转为镜下血尿，部分患者仅表现为镜下血尿。
水肿：多为轻至中度，晨起眼睑水肿明显，严重时可波及全身，按压皮肤凹陷明显，与水钠潴留及肾小球滤过率下降有关。
高血压：儿童患者多见，多为轻至中度，少数出现严重高血压（如>140/90 mmHg），与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关。
肾功能异常：表现为尿量减少（<400 ml/d）、血肌酐升高，部分患者出现一过性氮质血症，持续1~2周后多恢复正常，少数重症患者可进展为急性肾衰竭。
特殊人群注意：儿童患者水肿多较明显，需警惕高血压脑病风险；老年患者肾功能损害可能更突出，需密切监测尿量及血肌酐变化；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，症状可能更复杂，需加强综合管理。
