发布于 2026-09-28
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急性肾小球肾炎多急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，儿童和青少年多见，部分患者伴一过性肾功能异常。
1.血尿
尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼血尿多在起病1~2天出现，持续数天至数周，镜下血尿可持续更久，部分患者仅镜下血尿。
2.蛋白尿
多为轻至中度蛋白尿（<3.5g/d），少数可大量，持续数周至数月，部分伴低蛋白血症。
3.水肿
常始于眼睑及颜面，晨起明显，严重时可波及全身，呈非凹陷性，伴尿量减少。
4.高血压
约80%患者出现，多为轻至中度，少数严重，儿童高血压多为暂时性，成人可能持续。
5.肾功能异常
早期可出现一过性血肌酐升高，尿量减少，部分患者需短期透析，多数可恢复。
特殊人群提示
儿童：需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、脓疱疮），水肿可能影响活动，需限制液体和盐分摄入。
老年：易合并心脑血管疾病，需密切监测血压和肾功能变化，避免过度降压。
孕妇：病情进展快，需加强尿蛋白、血压监测，优先非药物干预水肿。
