发布于 2026-09-28
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肾穿刺（肾活检）适用于不明原因的蛋白尿、血尿、肾功能异常，或怀疑肾小球疾病、继发性肾病等情况，需结合具体临床表现和检查结果综合判断。
1.不明原因的蛋白尿或血尿
持续3个月以上的蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞0.5g）或血尿（肉眼或镜下血尿持续存在），排除生理性因素后，需明确肾脏损伤类型。
2.急性肾炎综合征或急进性肾炎
急性起病的少尿、水肿、高血压伴肾功能快速恶化，需通过肾活检评估病理类型，指导治疗策略。
3.继发性肾病或系统性疾病
糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾病，或原因不明的全身疾病累及肾脏时，需明确肾脏受累程度。
4.肾功能快速下降或不明原因肾衰
短期内（数周内）肾功能进行性恶化，或无法通过其他检查明确病因的慢性肾病，需肾活检明确病理，制定治疗方案。
特殊人群注意事项
