发布于 2026-09-28
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孕晚期排畸主要指孕28~40周通过超声、胎心监护等检查，排查胎儿结构畸形、生长发育异常及妊娠并发症风险，是保障母婴安全的关键环节。
一、超声检查（孕晚期重点）
通过四维/三维超声观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等结构，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等畸形，孕30~32周为最佳时机，可发现多数明显结构异常。
二、胎心监护（高危重点）
孕34周起，高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需每周1次胎心监护，监测胎儿宫内储备能力，预防胎儿窘迫。正常胎心率110~160次/分，胎动后胎心率应加速15次/分以上，持续15秒。
三、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）需额外进行无创DNA或羊水穿刺，筛查染色体异常；妊娠期糖尿病孕妇应加强胎儿生长监测，控制血糖以减少巨大儿风险；瘢痕子宫孕妇需关注胎盘位置，警惕前置胎盘或胎盘植入。
四、多学科协作管理
若排畸发现异常，需及时转诊至有产前诊断资质的医疗机构，由产科、超声科、新生儿科等多学科团队评估，制定个性化处理方案，必要时提前住院观察，确保母婴安全。
