发布于 2026-09-28
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子宫内膜异位症主要表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、性交痛及月经异常，部分患者可能出现不孕。
痛经：多为继发性，疼痛程度随病情进展加重，可能在月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，持续至经后数天，疼痛性质以痉挛性为主，可伴腰骶部酸痛。
盆腔疼痛：非经期也可能出现持续性下腹痛，尤其在经期或性交后加重，疼痛范围常涉及腰骶部、肛门区及大腿内侧，部分患者可能出现盆腔包块。
月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，可能与卵巢功能受影响或合并子宫腺肌病有关。
不孕：异位内膜组织可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常，约30%-50%患者存在不孕问题，重度患者不孕风险更高。
特殊人群注意：青春期女性需警惕原发性痛经与内异症的鉴别，育龄期女性若痛经加重或不孕，应尽早检查；绝经后女性若出现盆腔疼痛，需排除内膜异位症恶变可能。
治疗原则：以药物（如非甾体抗炎药、激素类药物）和手术治疗为主，药物选择需根据年龄、症状及生育需求个体化制定，手术方式包括保守性、半根治性及根治性手术。
