发布于 2026-09-28
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慢性肾脏病5期是慢性肾脏病（CKD）的终末期阶段，此时肾小球滤过率（GFR）通常<15ml/(min·1.73m2)，肾脏功能严重受损，无法维持体内代谢废物和水分平衡，需依赖透析或肾移植维持生命。
临床表现与并发症：患者会出现明显的水肿、高血压、贫血、电解质紊乱（如高钾血症、高磷血症）、代谢性酸中毒，还可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛等症状，心血管、神经、消化等系统也会受影响。
治疗方式：主要依靠肾脏替代治疗，包括血液透析（每周2-3次，每次4小时左右）、腹膜透析（居家进行，每日需更换透析液），终末期患者可考虑肾移植。药物治疗以控制并发症为主，如降压药、纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的药物等。
特殊人群注意事项：老年患者需更密切监测血压和电解质，避免脱水或感染；糖尿病肾病导致的CKD5期患者应严格控制血糖；儿童患者需根据体重调整透析剂量，优先选择保守治疗或肾移植以保障生长发育。
生活方式调整：需低盐低蛋白饮食，控制液体摄入，避免劳累和感染，戒烟限酒，保持规律作息，定期复查肾功能和电解质。
